بیماری ام اس .سرطان. .انمی یا کم خونی.بزرگی طحال.فاویسم.هموفیلی. . خستگی .

 
 
نویسنده : فرزانه (ربابه)دریاباری - ساعت ۱٢:۱٠ ‎ب.ظ روز ۱۳٩۱/۸/٢۸
 

تاثیر کورتون بر بیماری ام اس ( نکروز یا سیاه شدن سر استخوان ران در ناحیه لگن.....

استئونکروز  که  در زبان مردم به  سیاه شدن سر استخوان ران

یا مفصل لگن معروف است یکی ازمواردی است که ممکن است

دراثردرمان کورتونی برای بیمارمبتلا به ام اس یا هرفرد دیگری

که تحت درمان با  کورتون قرار گرفته است  ایجاد شود. در این

بیماری به  عللی  خون رسانی به  سر استخوان ران قطع  شده و

متعاقب آن این استخوان می میرد.استخوان  مرده  سختی وقدرت

خود را ازدست میدهد و در نتیجه زیر فشار وزن تنه تغییر شکل

میدهد.

بدنبال تغییرشکل استخوان،چون انحنای سراستخوان ران و حفره

استابولوم  تغییر کرده است،حرکت  این دو درناحیه  مفصل آرام

آرام موجب  سائیدگی مفصل میشود.در روند نکروزسر استخوان

ران معمولا غضروفی که سراستخوان ران را پوشانیده هم از بین

میرود و این تخریب غضروفی روند ساییدگی را شدت میدهد.

علت  دقیق  بیماری  به  درستی  مشخص نیست.ولی این  بیماری

میتواند به دلایل زیرایجاد شود:

1- مصرف کورتیکوستروئید ها یا داروهای حاوی کورتن

2- مصرف الکل و مواد مخدر تزریقی

3- دررفتگی مفصل ران یا شکستگی گردن استخوان ران

4- عفونت مفصل ران

5- عارضه درمان دررفتگی مادرزادی مفصل ران

6- عارضه درمان لغزش سر استخوان ران

7- غواصی حرفه ای به مدت طولانی

8- آرتریت روماتوئید

9- کم خونی داسی شکل

10- بیماری گوشه

11- التهاب لوزالمعده

12- بیماری کرون

13- لوپوس

این بیماری  در بسیاری  اوقات  دو طرفه است. پس اگر در یک

مفصل دیده شد باید  انتظار داشت که در مفصل  ران دیگر هم  یا

وجود داشته باشد و یا در آینده نزدیک دیده شود.

علائم بیماری سیاه شدن سر استخوان ران:

مهمترین  مشکل  بیمار درد در ناحیه  مفصل ران است. این درد

بیشتردر جلوی  مفصل  و در  ناحیه  کشاله ران  احساس میشود.

بتدریج مفصل دچارخشکی و محدودیت حرکتی شده وبعد ازمدتی

بیماردچار لنگیدن درهنگام حرکت می شود.بتدریج  با تغییر شکل

دادن  سر استخوان  ران ارتفاع  سر آن کم شده و در نتیجه اندام

تحتانی کوتاه میشود.درمواردی که بیماری مدت طولانی  باقیمانده

است عضلات لگن  و ران ضعیف ولاغرمیشوند.تشخیص قطعی

بیماری معمولا با استفاده از روشهای تصویربرداری مانند :

رادیوگرافی ساده و ام آر آی است.

اگربیماری درمراحل ابتدایی کشف شود وهنوز سراستخوان ران

تغییرشکل نداده  باشد با انجام بعضی از روشهای جراحی ممکن

است  بتوان خونرسانی به  سر استخوان  ران را مجددا  برقرار

کرد  واز پیشرفت بیماری جلوگیری بعمل آورد.معمولترین عمل

جراحی که بدین منظورانجام میشود عمل دکمپرشن سر استخوان

ران است.در این عمل جراحی بوسیله سر یک مته به قطر چند

میلیمتر یک یا چند تونل را در ناحیه گردن و سر استخوان ران

ایجاد می کنند. به نظر میرسد.این کار موجب کاهش  فشار داخل

استخوان شده و درد  بیمار  را کاهش میدهد. همچنین ممکن است

با کاهش فشار داخل استخوان،مویرگ های آن بازتر شده  وخون

بیشتری به سر استخوان ران برسد.

اگر بیماری  به حدی  پیشرفت  کرده باشد که  سر استخوان ران

تغییرشکل داده باشد،معمولا تنها راه باقیمانده تعویض مفصل ران

و استفاده از مفصل مصنوعی است.


 
comment نظرات ()