بیماری ام اس .سرطان. .انمی یا کم خونی.بزرگی طحال.فاویسم.هموفیلی. . خستگی .

 
 
نویسنده : فرزانه (ربابه)دریاباری - ساعت ۱:۱٥ ‎ب.ظ روز ۱۳٩۱/۱٢/۱٥
 

نفروبلاستوم یا تومور ویلمز(به انگلیسی: Nephroblastoma)‏ یکی از تومورهای بدخیم است که در کلیه ایجاد شده و بیش‌ترین احتمال بروز آن در کودکان وجود دارد و به نام معرف آن ماکس ویلمز٬ جراح آلمانی شناخته می‌شود

اپیدمیولوژی

در سطح جهانی٬ ابتلا به تومور ویلمز آمار یک به ده‌هزار را نشان می‌دهد و احتمال ابتلای به آن در کودکان تا سن ۱۵ سال بیش‌تر است. نسبت به نژاد حضور بیش‌تری دربین سیاه‌پوستان داشته درحالی‌که در مردمان آسیا کمتر از سایر قاره‌ها مبتلا دارد.

پاتولوژی

بیش‌تر نفروبلاستوم‌ها یک‌طرفه بوده و احتمال درگیر شدن هردو کلیه با هم به کم‌تر از ۵٪ می‌رسد. نفروبلاستوم به لحاظ سرطان‌شناسی تمایل بیش‌تری به ایجاد تومور بدون کپسول و رگ‌سازی دارد اما فضای شکمی را درگیر نمی‌کند. درصورت متاستاز٬ شش‌ها را درگیر می‌کند و پارگی و گسست در تومور ویلمز٬ بیمار را با خطر خونریزی داخلی و نیز انتشار تومور به فضای پری‌تونئال روبرو می‌کند که برای درمان اورژانسی و با توجه به شکنندگی تومور٬ نیاز به جراحی خواهد داشت

از دیدگاه آسیب‌شناسی٬ نفروبلاستوم سه عنصر را درگیر می‌سازد:

  • بلاستما
  • مزنکیما
  • اپیتلیوم

علائم و نشانه‌ها

  • بزرگی غیرطبیعی شکم
  • درد در ناحیه شکمی
  • تب
  • تهوع و استفراغ
  • هماتوری و حضور خون در ادرار (حدود۲۰٪ از موارد)
  • گاهی هایپرتنسیون یا فشارخون بالا

تشخیص

احساس توده در فضای شکمی و تشخیص توسط اولتراسو ن یا سونوگرافی و ام‌آرآی قدم‌های نخستین در تشخیص بوده و پس از آن باید بیوپسی از تومور صورت گیرد تا نوع سلول سرطانی مشخص شود.


 
comment نظرات ()